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18新利2018办公室18新利手机客户端推进社会保障卡“一单式”服务工作及实现社会保障卡全覆盖的实施方案的通知
来源:    时间:2018年12月03日    

18新利2018办公室

18新利手机客户端推进社会保障卡“一单式”服务工作及实现社会保障卡全覆盖的实施方案的通知

 

各乡(镇)人民政府,县政府各部门:

为深入贯彻落实国务院办公厅《18新利手机客户端印发全国深化“放管服”改革转变政府职能电视电话会议重点任务分工方案的通知》(国办发〔2018〕79号)精神,加快推进“放管服”改革进程,规范社会保障卡的管理和应用。按照州政府办公室《18新利手机客户端贯彻落实全州医改工作推进座谈会重点任务分工方案的通知》(果政办〔2018〕175号)相关要求,加快完成我县社会保障卡持卡工作,认真推进“一单式”服务,现制定如下方案:

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,深入实施“五四战略”,奋力推进“一优两高”战略部署,坚持以人民为中心的发展思想,紧紧围绕州政府召开的全州医改工作推进座谈会精神,推进社会保障卡全覆盖工作,实现社会保障卡的“一单式”服务,确保我县基本医疗保险制度平稳健康有序发展。

二、目标任务

为进一步推动实现社会保障卡全覆盖和“一单式”服务目标,结合我县参保情况及发卡数量,通过全力推进,计划在2018年12月15日前完成HIS系统与金保系统对接,12月20日前,实现社会保障卡刷卡结算;到2019年底,实现社会保障卡全覆盖,全县持卡率达到100%;到2020年底全面实现社会保障卡异地就医即时结算工作和“一单式”服务工作,真正打通社会保障卡服务群众的最后一公里,为群众提供便捷高效优质的医保服务。

三、成立推动工作领导小组

为有效推动社会保障卡“一单式”服务工作及实现社会保障卡全覆盖工作落实,决定成立县推动社会保障卡“一单式”服务工作领导小组,其人员组成如下:

组  长:康尕藏成利  县委常委、常务副县长

副组长:王 海 东    县政府副县长

成  员:朵 茂 文    县政府办公室主任

肖    峰    县人力资源和社会保障局局长

朱 海 荣    县卫生和计划生育委员会主任

滕 亚 廷    县扶贫开发局局长

徐 小 勇    县民政局局长

徐 伶 俐    县人力资源和社会保障局副局长

        松    托    智青松多镇镇长

        依 晓 俊    白玉乡乡长

        贡    保    哇尔依乡乡长

        才    功    门堂乡乡长

        才 保 杰   索乎日麻乡乡长

        李 行 林   哇赛乡乡长

领导小组下设办公室,办公室设在县人力资源和社会保障局,肖峰同志兼任办公室主任,徐伶俐同志兼任副主任。

领导小组主要职责:组织协调推动全县社会保障卡“一单式”服务工作及实现社会保障卡全覆盖工作;研究制定推进措施与方法;统筹协调解决推进落实过程中的重点、难点问题。

领导小组办公室主要职责:负责贯彻落实领导小组决策部署;督促落实领导小组工作安排和要求;组织召开会议和完成落实领导小组安排的其他事项。

四、责任分工

(一)人力资源和社会保障部门。人社部门负责制定各项业务管理制度和实施方案,切实加强“实时结算”工作的力度,检查、核实各乡镇社会保障卡使用及后续发卡情况,积极协调HIS系统与金保系统的对接工作;各乡镇做好社会保障卡的发放和群众参保工作,确保到年底社会保障卡覆盖所有参保人员,同时要加强监督商保公司即时结算工作,确保参保群众医疗费用能够及时报销;督促各乡镇尽快完成HIS系统和金保系统的对接工作。

(二)卫生计生部门。县卫生计生委负责督促县级医疗卫生机构做好HIS系统升级改造工作。与县人社部门共同督导检查县乡两级医疗卫生机构开展“一单式”结算工作情况。负责督促所辖医疗卫生机构做好HIS系统升级改造工作;督促乡镇医疗卫生机构开展系统刷卡结算工作。

(三)民政部门。县民政局负责做好与乡镇医疗机构“一单式”结算,负责定点医疗机构及时拨付医疗救助金,实行一月一结算一拨付;做好医疗救助人员精准标识工作,确保参保群众少跑路,切实减轻贫困人员医疗费用负担。

(四)扶贫部门。负责加强建档立卡贫困人员名单更新与对接。结合年初目标任务数,根据国务院扶贫办系统管理调整开放时限要求,每年分两次(年中、年末)将人员增减情况,进行统计,确认,并以电子版、纸质版两种形式与人社部门进行衔接、标识。确保建档立卡贫困户从根本上享受“一单式”服务。

五、工作要求

(一)加强组织领导。各乡镇、各部门要加强领导,抓紧做好推进社会保障卡“一单式”服务及全覆盖工作。王海东副县长是此项工作的第一责任人。各成员单位要高度重视,明确目标、任务和职责分工,建立健全联系协调机制,形成合力狠抓工作落实,工作推进情况以专报形式报县领导小组办公室。

(二)加强协调配合。人社、民政部门牵头医疗保险费和医疗救助金“一单式”结算工作考核,并会同财政、扶贫等部门加强资金监管;卫生部门要加强参保人群救治管理,规范各级医疗机构服务行为。

(三)加强宣传。在县医疗保险费和医疗救助金“一单式”结算工作领导小组的统一领导下,通过新闻媒体(县电视台安排“滚动式”宣传)和印发宣传资料(制作宣传手册)以及进入校园宣传等多种形式,对医疗保险费和医疗救助金贫“一单式”结算工作进行广泛宣传,让医疗保险费和医疗救助金“一单式”结算政策与服务家喻户晓。

(四)强化督促检查。由县政府督察室牵头,由人社、卫计委、扶贫、民政等单位抽调人员组成工作督察组,就“一单式”服务工作开展情况进行不定期督察,发现问题及时纠正。对医疗保险费和医疗救助金“一单式”结算工作推进不力、部门配合不到位、资金拨付不到位、参保人群身份数据信息提供不及时等行为,要实行追责问责。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2018年12月3日